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在全球
幽门螺杆菌感染者
约有44亿
平均感染率为62.8%
在中国
感染人数高达7.68亿
感染率由70%降至约50%
看到这个数字
会不会很担心
幽门螺杆菌不得不防
它到底是怎样的细菌？
它感染率为什么如此之高？
如果感染了它，会导致胃癌吗？
发现感染它，必须要根除？
同济医生讲科普
幽门螺杆菌到底是何方“妖孽”?
人是幽门螺杆菌的唯一宿主幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。
如果不慎感染幽门螺杆菌，其唾液、呕吐物等都会变为“传染源”，接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道，家庭成员则是“最危险”的人。
近期公布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（年）》中，特别提出加强家庭防幽门螺杆菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和饮食习惯外，有些特殊人群更易感，要特别注意预防。一半的中国人感染幽门螺杆菌12岁以下儿童大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期，尤其是12岁前，感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。相对其他家庭成员，母亲更易将幽门螺杆菌传给子女，这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。
老年人老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病，或长期服药，免疫力差，是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后，机体因衰老而难以将其杀灭。消化系统疾病者如果患有消化系统疾病，比如消化性溃疡，导致胃部黏膜被破坏，抵抗力下降，患者感染率就较高，约为70%~90%。如何做一个愉快的“吃货”对于幽门螺杆菌，目前仍无有效疫苗。一旦被感染，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。为避免幽门螺杆菌扩散，家庭防控要做到三步走。
首先，定期检查防毒菌“进家”。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略，建议全家人行尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试，判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查；如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变，如萎缩性胃炎、肠化生，应明确其幽门螺杆菌感染程度，并定期进行内镜检查。
其次，根除已存在感染。所有成年幽门螺杆菌感染者，如无特殊情况，均应考虑根除治疗。老年人常合并多种疾病、口服多种药物，根除治疗前应进行风险评估。除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外，并不建议对所有儿童采取根除治疗。再次，避免交叉感染。无论家中是否有感染人员，均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物；成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿；食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒，并定期更换。分餐减少疾病传染由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，所以未感染的人要尽量做好预防，平时要养成以下习惯，可帮自己尽最大可能“躲开”幽门螺杆菌：
饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯，防止“菌”从口入；
生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染，进食新鲜蔬果一定要洗干净，饮用干净的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉；
尽量在家吃饭，家里也要提倡分餐制；如果出门聚餐，坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。
加强运动，提高机体免疫力，对于幽门螺杆菌的预防很重要。
此外，25%~30%的幽门螺杆菌感染者会出现胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等，如果发现相关情况，最好尽快排查幽门螺杆菌。
问:幽门螺杆菌感染了，能吃广谱抗生素治疗吗？目前指南推荐的其中治疗方案中的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，呋喃唑酮，四环素，没有足够的循证医学证据推荐其他广谱抗生素治疗幽门螺杆菌感染。建议一定找专科医生看诊后对症治疗。问:吃大蒜、洋葱等可能杀灭幽门螺杆菌吗？有食疗法吗？目前没有足够的循证医学证据推荐食物治疗幽门螺杆菌感染。
问:杀灭幽门螺杆菌的网红牙膏有用吗？没有用。幽门螺杆菌长久栖息在胃的幽门部位。在口腔里，幽门螺杆菌不是优势菌群，数量不是很多。就算刷牙能清除口腔里的大多数细菌，清除的幽门螺杆菌量也是有限的。问:幽门螺杆菌感染了，会有哪些症状出现，如何自查？感染了会出现的症状包括常见的消化不良症状，如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等，其他症状也包括反酸，烧心，口臭等。
幽门螺杆菌的检测方式包括非侵入性检查方法：尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测及基因检测。侵入性检查方法：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。
问:无症状的幽门螺杆菌感染者需要进一步检查和治疗吗？无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查，进一步明确有无慢性胃炎，反流性食管炎，胃癌，淋巴瘤，消化性溃疡等疾病。同时，建议大家多注重肠胃菌群的平衡调理，积极食用益生菌。
益生菌在肠胃方面的主要功能：
1、预防改善腹泻、便秘、肠道慢性炎症：正常人的肠道为酸性环境，益生菌占多数。但由于饮食习惯不良或服用抗生素均会破坏酸性环境、造成有害菌和腐败菌的大量繁殖，从而导致腹泻或者便秘。补充益生菌，可抑制肠内有害菌、腐败菌的繁殖生长，平衡肠道菌群、恢复正常的肠道pH值，保持肠道机能的正常运行，促进肠道正常蠕动，从而改善排便状况。
2、解决胃反酸、浅表性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等：改善益生菌一方面竞争性抑制幽门螺杆菌和有害菌在胃粘膜上皮细胞相粘附，再就是抑制有害菌引起的炎性反应，抑制或直接杀死有害菌，降低内毒素。长期大量补充益生菌可在胃黏膜上形成保护性薄膜，分泌物对于杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合有很好的作用。亦可改善胃肠道的微生态环境，增强胃肠道粘膜防御功能，增强对Hp的免疫力。
用餐习惯好
交叉感染少
进食要干净
躲开污染源
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